การใส่ท่อช่วยหายใจ ในผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นจำเป็นแค่ไหน?
ถาม: การใส่ท่อช่วยหายใจ ในผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นจำเป็นแค่ไหน?
ตอบ: การใส่ท่อช่วยหายใจจำเป็นต้องมีทีมที่มีทักษะเพียงพอ และต้องใช้เวลาในการใส่พอสมควร ดังนั้นหากสามารถช่วยหายใจโดยวิธีการเปิดทางเดินหายใจร่วมกับให้ออกซิเจนได้ ในช่วงแรก ก็ไม่มีความจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ เพื่อให้มีการเริ่มการกดหน้าอกให้เร็วที่สุด เว้นแต่ว่าทีมพร้อมและไม่ทำให้คุณภาพของการกดหน้าอกเสียไป ทั้งนี้เพราะปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิตมากขึ้น คือการกดหน้าอกที่ดีและการใช้เครื่องกระตุกหน้าอกเมื่อมีข้อบ่งชี้
ถาม: การเปิดทางเดินหายใจ: ทำไมต้องเชิดหัว เชยคาง (head tilt-chin lift)?
ตอบ: เนื่อง จากเวลานอนหงาย เพดานอ่อนและลิ้นจะตกลงไปอุดกั้นทางเดินหายใจ จึงจำเป็นต้องเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง วิธีที่ง่าย คือ การเชิดศีรษะผู้ป่วยให้หน้าแหงน เชยคางขึ้นพร้อมเปิดปากผู้ป่วย (head tilt-chin lift) จากนั้นประเมินการหายใจโดยใช้ "ตาดู (ทรวงอกขยับขึ้นลงหรือไม่) หูฟัง (ได้ยินเสียงลมหายใจหรือไม่) แก้มสัมผัส (มีลมหายใจของผู้ป่วยมากระทบแก้มหรือไม่)”
ดังนั้นเราจะเห็นว่า การเปิดทางเดินหายใจในช่วงแรกของการ CPR นั้นควรเป็นการให้ความสำคัญกับการเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง เป็นหลัก ส่วนการใส่ท่อช่วยหายใจนั้น หากให้ความสำคัญมากเกินไปในช่วงแรก อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มกดหน้าอก ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญมากกว่าต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยก็เป็นได้
- patima's blog
- Login or register to post comments
